проект о Жизни

 
   
 
 

Психотерапия


Музыка для терапии

 » История психотерапии

 » Методы психотерапии

 » Псих... как там вас дальше? 

 » Психотерапия - право выбора

 » Психотерапевтический сеанс в режиме он-лайн

На Западе практически у каждого нормального (а тем более, у не очень нормального) человека есть психотерапевт. В России ситуация обратная -  у нас институт психотерапии более или менее развит только в крупных городах. С другой стороны - обывательское сознание продолжает делить людей на "здоровых" и "психически больных" (сравнительно недавно то же делала и медицина), и по этой логике человек, который обращается к психотерапевту, в разряд "здоровых" явно не попадает. Возможно, причины этого лежат в довольно неровном пути развития психотерапии в России и на постсоветском пространстве.

История психотерапии


История психотерапии

Психоанализ - это исповедь без отпущения грехов. Г.Честертон

Эра психотерапии в России началась в 1904 году, когда в Петербурге было выпущено  "Толкование сновидений" Фрейда. В последующие годы, как до революции, так и после в Питере и Москве издавались другие его работы, а также работы Адлера, Абрахама, Ранка, Штекеля. В 1910 году в Москве появился свой психотерапевтический журнал. В 1921 году было организовано Русское психоаналитическое общество. В 1922 был создан Государственный психоаналитический институт. Советские психоаналитики принимали участие в международных конференциях и публиковали свои статьи в зарубежных журналах. Развитие как теоретических, так и практических направлений психотерапии в России были настолько перспективным, что Фрейд называл Москву третьим оплотом психоанализа после Вены и Берлина.  Но в 1925 году все закончилось - генеральная линия партии и психоанализа разошлись, и приказом Совета народных комиссаров Государственный психоаналитический институт был закрыт, а психоанализ и другие направления психотерапии были подвергнуты резкой критике, как проявления буржуазной идеологии.

С той поры на более чем шестьдесят лет всеми вопросами души советского человека занимались психиатры (под чутким руководством КПСС). Поскольку ходить в психоневрологические диспансеры люди боялись (и не без оснований - иногда такой визит мог поставить крест на карьере), в 60-е годы в поликлиниках была введена новая должность "психоневролог", которую занимал психиатр или невропатолог и который психотерапией не занимался. С психологией дела обстояли не лучше - первые факультеты психологии в Москве и Питере были открыты только в 1966 году, и к разряду престижных не относились. В 90-х годах появилась специальность врач-психотерапевт, что позволило многим психиатрам сменить таблички. С той поры российская психотерапия пытается наверстать упущенное.

По сравнения с Западом доверие нашего населения к психотерапии остается очень низким. Как мне кажется, кроме более чем шестидесятилетней паузы, причины кроются в некоторых типично русских исторических предрассудках.

- Большинство направлений психотерапии зародились в Германии (или в немецкоговорящих странах – Швейцарии и Австрии), а обратное прочтение пословицы «то, что русскому хорошо, немцу смерть» никто не отменял.

- Перед второй мировой войной многие известные психотерапевты эмигрировали в США, поэтому большинство послевоенных направлений психотерапии  возникли и развивались именно в США.  Многолетнее противостояние США и СССР, которое продолжают развивать СМИ, не способствует развитию доверия к психотерапии. К тому же легенда о русской душе, которую "психотерапевту не понять, аршином общим не измерить" предполагает совсем не психотерапевтические методы воздействия.

- И наконец, многие основатели основных психотерапевтических школ: Зигмунд Фрейд, Анна Фрейд, Фрейдерик Перлс, Альфред Адлер, Эрик Эриксон, Абрахам Маслоу, Эрих Фромм, Курт Левин, Бернард Роттер были евреями. А так называемому русскому бля-патриотизму присущи яркие черты антисемитизма.

Методы психотерапии


Методы психотерапии

 

Два психотерапевта опоздали на автобус
- Черт, ну как же так, опять опоздали...
- Хочешь поговорить об этом?

На сегодняшний день, существует более 400 (!!!) направлений психотерапии, тем не менее можно выделить два основных. Первое – это психодинамическая или инсайтоориентированная психотерапия (в эту группу входит известный всем психоанализ), которая помогает пациенту найти причины проблемы, нередко уходящие корнями в раннее детство. Второе направление – когнитивная (поведенческая) психотерапия, которая делает упор на конкретных изменениях в поведении и образе мыслей человека (именно благодаря этому методу появилось огромное количество книг, предлагающих различные методы работы с собой). Однако, при глубоких депрессиях у человека может не хватить душевных сил на большее, чем поддерживающая психотерапия. Этот вид психотерапии делает акцент на поддержке самого человека, а не занимается изменениями его состояния.

Часто, во время депрессии, когда на протяжении продолжительного времени состояние остается стабильно плохим, может показаться, что психотерапевтические сессии проходят впустую. Но это не так - внутри происходят изменения, результаты которых можно в полной мере осознать только после выхода из депрессии.  Очень важным при психотерапии может стать ощущение поддержки - что во время, когда все шатко и нелепо, есть человек, который знает (или хотя бы делает вид, что знает:) что нужно делать. Курс психотерапии может длиться несколько недель или затянуться на годы - все зависит от психотерапевта, клиента и конкретной ситуации. 

Самое главное, что курс психотерапии у хорошего специалиста, наверное, единственный метод в разделе "Выход из депрессии", который  работает не только с симптомами депрессии, что обычно ведет только к временному облегчению,  а с  причинами депрессии. А это очень важный момент - абсолютно все явления в этом мире обусловлены какими-либо причинами, и любое депрессивное расстройство не возникает случайно - оно обязательно имеет свои причины (см. статью Причины депрессии). Часто в  результате психотерапевтического процесса на поверхности оказывается много материала, на первый взгляд, не связанного с депрессией. Психотерапия - это довольно болезненный и длительный процесс, который может затянуться на годы, но результат этого стоит.

Псих... как там вас дальше?


Психотерапевт

Подсознание - заповедник, где браконьерствуют психологи. Виктор Кротов

В русском языке с обидного слова "псих" начинаются несколько профессий:

Психиатр - это врач, который после мединститута в течение двух лет ординатуры специализируется по психиатрии. Под его юрисдикцию попадают все случаи, перечисленные в  международной классификации психических заболеваний. Основная форма лечения - медикаментозная.

Психотерапевтом может стать врач любой специальности после двухлетнего обучения (для психиатра - полгода).  С одной стороны, психотерапевт может использовать методы из широкого арсенала психотерапии, а с другой, как врач, может выписывать рецепты на медикаменты. В восьмидесятых годах в бывшем Союзе была введена специальность врач-психотерапевт, которая существует до сих пор. Такой специальности нет нигде в мире. На западе психотерапевт - это не обязательно врач. Психотерапевтом может стать психолог, пройдя соответствующее обучение.

Психолог - специалист, который закончил психологический факультет университета. Не будучи врачом, он не имеет права выписывать рецепты, поэтому использует методы психотерапии. Нередко врачи негативно относятся к психологам, считая психологию вспомогательным инструментом психотерапии, полагая, что место психологов  - на предприятии, в кадровом агентстве или в школе. Но с другой стороны - психологи во время обучения в Вузе изучают именно психологию, а будущие врачи слушают небольшой курс  общей психологии, разбавленной клинической, только во время первого и второго семестра. Поэтому врач и психолог смотрят на пациента (ну то есть, клиента:) разными глазами.

Психоаналитик - специалист, использующий методы психоанализа, так же как гештальттерапевт - методы гештальттерапии и т.д. Психоанализ более известен, по сравнению с другими методами, поскольку был самым первым методом психотерапии (эра психоанализа началась в 1900 году, когда Фрейд опубликовал "Толкование сновидений"). Долгое время между психотерапией и психоанализом можно было поставить знак равенства, потом появились другие методы, и на сегодняшний день в Европе только 10% проходящих психотерапию, встречаются с психоаналитиком.  В России, на фоне объявлений "сделаю кармическую карту, стрижку и психоанализ (дорого)" шанс попасть к хорошему психоаналитику невелик.

Психоневролог - должность введенная в поликлиниках бывшего союза, которую занимали психиатры и невропатологи. И, в свою очередь, невропатолог – это специалист по заболеваниям центральной и периферической нервной системы, который не занимается психологическими и психическими проблемами.

Психотерапия - право выбора


Право выбора

Уже на первой сессии специалист определил
У своего клиента трудоголизм.
Ну а клиенту, чтобы оплатить курс психотерапии,
Пришлось найти себе еще одну работу :)

Я считаю, что в современной системе психотерапии у человека нет возможности выбора.  Скорее, не Вы выбираете психотерапевта, а он Вас.  На главном психотерапевтическом сайте России  (профессиональной психотерапевтической лиги) долгое время был размещен документ под названием "Как правильно выбрать психотерапевта. 7 + 1 рекомендация". Увы, после того, как на него была размещена ссылка с проекта о Жизни, он бесследно исчез. Хотя, почему бесследно, есть же веб-архивы :) Посмотрите, как интересно расставлены акценты, и чьи интересы стоят на первом месте - психотерапевтической лиги или ваши.

Но позвольте, когда я покупаю любой продукт, я могу его рассмотреть, прочитать аннотацию, и уже на основании этого  сделать свой выбор. Но почему я лишен такой возможности при выборе продукта для своей души? Простой пример - я иду в психологическую консультацию и вижу за стойкой милую девушку (иногда юношу). Она задает мне несколько вопросов, что-то записывает и предлагает мне специалиста, который в этот момент (или в ближайшее время) свободен. Единственный, и более чем бесполезный вопрос, который мне приходит в голову: "А это хороший специалист?" Стандартный ответ: "Конечно, в нашем центре работают только хорошие специалисты". Что ж, я оплачиваю консультацию, иду на прием и сразу понимаю, что мне не хочется работать с этим человеком. Какие варианты? Идти к другому специалисту, и снова платить за консультацию, которая обычно стоит недешево? Но где гарантия, что следующий специалист мне подойдет? Я не хочу играть в лотерею, засовывать руку в мешок в поисках того, что мне нужно. Я делаю свой выбор за несколько секунд, и уже знаю, хочется работать мне с этим человеком или нет. Просто доверие или возникает или не возникает. Конечно, есть большая вероятность, что через несколько сессий многое изменится, но зачем полагаться на судьбу? Мне, как кинестетику, важно почувствовать человека, так же как аудиалу - услышать его голос, а визуалу - увидеть.  А если вы знаете только ФИО психотерапевта, то можете выбрать только его пол (хотя, после прочтения книги "Тайны имени", то у вас будет больше шансов :). Если вы попали на сайт знакомств, захочется ли вам общаться с человеком, если в его личных данных есть только пол, имя и образование? Ведь несложно сделать анкеты или видеоролики, на основании которых можно будет сделать свой выбор.

Конечно, не исключено, что при таком подходе некоторые профессионалы будут более популярны, поскольку будут больше соответствовать стереотипу, существующему в обществе. На сегодняшний день такой стереотип создает известное телевизионное шоу  доктора Курпатова, которое имеет мало точек соприкосновения с психотерапевтическим сеансом. Всего лишь за тридцать минут "решается" довольно серьезная проблема, а когда человек приходит к реальному психотерапевту, то не понимает, почему психотерапевт не дает советов, так мало говорит,  и явно не укладывается в тридцать минут.

Очень хорошо, что в последнее время в Сети появляются личные страницы психотерапевтов и психологов - ведь даже то, как человек строит фразу, дает массу информации. Хотя большинство сайтов разнообразием пока что не отличаются, и отражают в первую очередь профессиональные качества. А так хочется увидеть человека. То же самое относится не только к виртуальному пространству -  я вхожу в кабинет и вижу стену, увешанную дипломами и сертификатами, которые априори должны вызвать у меня уважение к нему, как к профессионалу. Но  на фоне всего этого я не вижу человека. Я вижу технологии и методы, но мне хочется  посмотреть в глаза человеку, а не профессионалу. Я не машина, которая требует регулировки в соответствии с новой технологией. Я всего лишь человек.

Конечно это мое более чем субъективное ощущение, и потому лично мне больше подходят школы психотерапии, в которых метод отходит на второй план, а на первом появляется человек, то есть я: Юнг, психосинтез Ассаджиоли и, конечно же, методы гуманистической и трансперсональной психологии. Повторюсь - это мое субъективное ощущение, и ваши критерии выбора могут кардинально отличаться.  Многочисленные статистические выкладки, рассказывающие, что данная методика оказалась эффективной в стольких-то процентах случаев - имеют смысл только для несуществующего среднестатистического пациента, но не для Вас. Главное - то, что внутри Вас, потому что метод писхотерапии и психотерапевт не может привнести в Вас ничего нового - он работает только с тем, что в Вас уже есть. 400 существующих методов психотерапии - это разные ключи, которые подходят к разным дверям. Найдите свой ключ - выберите своего психотерапевта, и он поможет Вам открыть дверь, за которой Вы встретите самого близкого человека. Себя :)

Если вы оказались в кабинете психотерапевта, обратите внимание на обстановку - это может многое сказать о человеке. Все вопросы, касающиеся психотерапии и того, что вас действительно интересует, лучше задать на первой сессии  - лучше, если вы поймете, что это не ваш психотерапевт в первую сессию, чем через несколько месяцев. Обратите внимание на его поведение  - может он просто "играет" в профессионала, использует много специальных терминов, стараясь произвести впечатление. Спросите, о предполагаемых сроках психотерапии. Узнайте об его основном и дополнительном образовании.

В разделе "Книги о депрессии" есть книга "Фрейджер, Д. Фейдимен - Личность. Теории, упражнения, эксперименты", которая будет интересна тем,  кто при выборе психотерапевта и метода хочет полагаться не только на судьбу. В этой книге дается обзор основных направлений психотерапии, кроме того довольно четко показано, как разные психотерапевтические школы видят человека. Ну, то есть Вас. Вы можете просто пройтись по биографиям отцов (а иногда даже матерей) психотерапевтических направления - это тоже очень важный момент. Прочитайте про последние годы Фрейда - это очень интересно. Кроме того, что биографии основателей методов психотерапии увлекательны, они являются зеркалом самого метода. Одна из моих самых любимых книг - автобиография Карла Юнга "Воспоминания, Сновидения. Размышления". Считается, что психотерапия - это нечто принципиально новое, но в любой психотерапевтической школе есть  много черт традиционной религии. Еще Ясперс отмечал, что психотерапия развивается "сектами, формирующимися вокруг обожествляемого учителя". Новые направления в психотерапии появляются не в результате кропотливой научной работы, а благодаря смелым, интуитивным догадкам ярких харизматических личностей, открывающих новые направления.

Мне кажется, что идеальный психотерапевт (если, конечно, такой бывает) в чем-то похож на учителя в восточной традиции. Учитель - это человек, который уже прошел по этому пути, и поэтому знает, как провести по нему ученика. Основным двигателем на этом пути является доверие. В восточной традиции учитель не имеет эго, и потому его ум становится зеркалом для ума ученика. В грязном зеркале много не увидишь, поэтому зеркало должно быть чистым.  В противном случае, эффекта зеркала не возникает, и психотерапевт будет подспудно решать свои, а не ваши проблемы, что довольно близко к определению контрпереноса, введенного Фрейдом. "Ни один психоаналитик не продвигается в своей работе дальше, чем ему позволяют собственные комплексы и внутреннее сопротивление" (Фрейд). Поэтому, как в психоанализе, так и в более поздних направлениях психотерапии очень важна личная терапия самих психотерапевтов. Например, специалист, сертифицированный европейской психотерапевтической лигой, должен обязательно сам пройти несколько сотен часов личной терапии.

Психотерапевтический сеанс в режиме он-лайн


Психотерапевтический сеанс

В этой статье и так очень много слов, поэтому давайте больше не будем говорить и дадим слово музыке. Если вы хотите увидеть (вернее услышать), что произошло с одним человеком по имени Николас на психотерапевтическом сеансе, можете сделать это прямо сейчас, послушав замечательный альбом группы Dream Theater "Metropolis Pt. 2. Scenes From A Memory".

Если говорить о направлении психотерапии - то это гипнотерапия, музыкальный стиль - хард/арт-рок. Но в независимости от ваших музыкальных и психотерапевтических предпочтений, вам должен понравиться этот маленький музыкальный кусочек (размер - 0.8 Mb). И если вы не возражаете, давайте начнем прямо сейчас...

...Close your eyes and begin to relax.
Take a deep breath, and let it out slowly.
Concentrate on your breathing.
With each breath you become more relaxed.
Imagine a brilliant white light above you,
focusing on this light as it flows through your body.
Allow yourself to drift off as you fall deeper and
deeper into a more relaxed state of mind.
Now as I count back from ten to one,
you will feel more peaceful, and calm.
Ten. Nine. Eight. Seven. Six.
You will enter a safe place where nothing can harm you.
Five. Four. Three. Two.
If at any time you need to come back,
all you must do is open your eyes. One.

 

 

Для того, чтобы послушать музыку, щелкните по называнию композиции. Для того, чтобы скачать музыку, щелкните правой кнопкой по называнию композиции и выберете в меню пункт "Сохранить объект как". Если музыка не воспроизводится - читайте инструкцию

 Act I - Scene One. Regression          текст
 Act I - Scene Two I. Overture 1928          
 Act I - Scene Two II. Strange Deja Vu      текст
 Act I - Scene Three I. Through My Words   текст
 Act I - Scene Three II. Fatal Tragedy             текст
 Act I - Scene Four. Beyond This Life               текст
 Act I - Scene Five. Through Her Eyes                текст
 Act II - Scene Six. Home                                     текст
 Act II - Scene Seven I. The Dance Of Eternity            
 Act II - Scene Seven II. One Last Time             текст
 Act II - Scene Eight. The Spirit Carries On           текст
 Act II - Scene Nine. Finally Free                            текст

P.S. Ну, и давайте закончим на веселой ноте....

На диком Западе жил-был ковбой, который каждый день приходил в салун, заказывал стакан виски, выпивал половину, а другую половину выплескивал на окружающих. Такое поведение очень не нравилось другим ковбоем, его постоянно били, но все без толку - на следующий день все повторялось. Тогда посетители салуна сбросились и купили ковбою дорогостоящий полугодовой курс психотерапии у хорошего специалиста. Через полгода ковбой входит в бар. Все посетители замирают, в ожидании психотерапевтического чуда. Ковбой заказывает стакан виски, выпивает половину, а остальную половину выплескивает на окружающих.
Мертвая тишина. Потом все разом начинают говорить, путаясь и заикаясь:
- Дак…это... как же… столько денег заплатили… целых полгода… где же результат… ничего же не изменилось.

На что следует полный достоинства ответ:
- Но почему же не изменилось? Теперь я делаю это без чувства вины :)

 

 
     
1. состояние lossofsoul » 2. состояние cмерть » 3. состояние депрессия » 4. состояние стресс » 5. состояние жизнь » 6. Жизнь как Творчество » проект о Жизни вконтакте »

Идея, воплощение -  Гетсби 

Copyright © lossofsoul.com - Проект о Жизни 2002-2014

Рейтинг@Mail.ru

  О проекте    Карта проекта    Музыка проекта    Мы вконтакте    Реклама на проекте    Клубы поддержки    Гостевая    Обратная связь    Статистика    Помощь проекту 

вверх